超重和肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成年居民超重肥胖率已超过50%。世界肥胖联盟发布的《世界肥胖图谱2023》预测，到2030年中国因超重肥胖导致的医疗保健费用将达到828亿美元，经济损失占GDP的2.8%。肥胖不仅影响体型，更与高血压、2型糖尿病、脂肪肝、心脑血管疾病等多种慢性病密切相关。体重管理也因此不再只是个人减肥，而是维护全身健康的重要一环。
为响应国家卫生健康委“体重管理年”三年行动计划，近日，复旦大学附属华山医院肥胖疝外科副主任医师沈奇伟团队承担的上海市健康科普专项计划项目——“体重小问题，医学大奥秘：融入生活化场景的减重科普资源体系建设”，走进上海多家社区卫生服务中心，围绕科学体重管理开展系列健康科普活动，将专业医学知识带到居民身边，同时帮助基层医务人员进一步提升开展系统化体重管理的指导能力。
活动围绕公众普遍关心的减重问题展开，从认识肥胖、科学饮食、合理运动，到纠正减肥误区和医学干预，让居民更加全面地了解科学减重的理念。沈奇伟指出，很多人把减重简单理解为“少吃、多运动”，实际上，肥胖是一种慢性疾病，其形成与遗传、代谢、内分泌、生活方式等多种因素有关，并非单靠意志力就能解决。对于部分肥胖患者，仅依靠控制饮食和增加运动，往往难以达到理想的减重效果。
该项目已在奉贤区奉城镇社区卫生服务中心、南桥镇社区党群服务中心、老港镇社区党群服务中心开展科普讲座，面向基层医务人员和社区居民开展系统化体重管理知识普及。7月13日及16日，三个站点分别举办了医务人员专场和社区居民专场活动，累计覆盖近200人次。
近年来，医学减重进入快速发展阶段。讲座中，沈奇伟介绍了近年来备受关注的肠促胰素类减重药物，帮助听众建立对药物治疗的科学认知。GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人体肠道分泌的一种天然激素，能够促进胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空。以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂，已在临床上被广泛用于肥胖和2型糖尿病的治疗，通过模拟天然GLP-1的作用机制，帮助患者减少进食量、降低体重。随着研究不断深入，新一代双靶点药物也为肥胖治疗带来了更多选择。例如，同时作用于GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），或GLP-1和胰高血糖素（GCG）受体的药物，在抑制食欲的同时，还能促进能量消耗和脂肪代谢，为部分患者带来更好的减重效果。
减重药物并不是人人适用，更不是“瘦身捷径”。沈奇伟强调，药物治疗是肥胖综合管理的重要组成部分。是否需要药物治疗，应由医生结合体重指数、代谢状况及并发症风险等因素综合评估，在医生指导下合理使用减重药物，配合生活方式干预，才能实现更有效的长期体重管理。
除了药物治疗外，讲座还介绍了内镜治疗、埋线、减重手术等其他医学干预方式，帮助听众全面了解从生活方式调整到药物治疗、再到手术干预的完整减重阶梯策略。沈奇伟表示，体重管理的关键不在于“快速瘦下来”，而在于建立可持续的健康生活方式。通过科普资源体系，让更多居民掌握科学的体重管理方法，也让基层医务人员具备一定的体重管理指导能力，真正实现“科普惠民”。该项目后续将继续拓展社区覆盖面，并计划推出线上科普短视频、图文科普等多元化传播内容，以惠及更多想要健康管理体重的人群。
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